复杂危重心脏病 多学科协作打赢“心脏保卫战”

42岁的敖先生因急性心肌梗死合并多种危重病症命悬一线，在云南省第一人民医院心脏大血管外科、麻醉手术科、重症医学科等6个科室的共同努力下，最终让这颗“千疮百孔”的心脏重获新生，同时创下了省内复杂心脏病救治周期的纪录。

今年42岁的敖先生身高160cm、体重90kg。由于长期吸烟、肥胖、高血压，心脏早已不堪重负。今年2月，敖先生因突发急性心肌梗死、急性心力衰竭被送往当地医院，但因严重的肺部感染无法手术。转入云南省第一人民医院感染科时，敖先生的病情危重，心脏体积有正常人的1.5倍大，冠状动脉多支血管堵塞超过90%。

云南省第一人民医院心脏大血管外科 主任医师 曹宇：“心梗的病人都很危重，但是他合并了心律失常、房颤，同时还有二尖瓣反流和肺部感染，合并的问题比较多。他才来的时候是住在我们医院的感染科，感染控制以后，才转到我们这个心脏大血管外科。”

针对严重肺炎和呼吸衰竭，感染科团队通过治疗为手术打开了生命通道。随后等待敖先生的，是长达9个小时的心脏“大修”手术 。

云南省第一人民医院心脏大血管外科 主任医师 曹宇：“手术做得比较大，一个是二尖瓣置换，同时我们做了冠脉搭桥，把它狭窄的和原来梗阻血管都完全接通了。然后做了再血管化，同期还做了房颤的射频消融手术，他现在心脏的整体功能对于应付日常生活的话没有问题。”

术后，敖先生通过西医康复、中医调理等，身体状况得到明显改善。经过两个多月的救治，到4月14日出院时，敖先生的心脏已经恢复到正常大小，体重减轻了15公斤，从卧床吸氧恢复到能独立行走。

患者 敖先生：“改善太多了，以前睡觉都睡不着，现在能够躺平睡觉，基本上是正常了。”

敖先生的成功救治也创下了省内复杂心脏病救治周期纪录，将传统需3个月的康复周期压缩至40天。据了解，云南省第一人民医院“心脏重症多学科诊疗中心”已建立标准化救治流程，每年累计救治复杂心脏病患者500余例。

医生提醒，夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿、持续胸痛可能是心衰征兆。建议市民日常注重健康管理，控制体重、戒烟、定期筛查“三高”。如果突发胸痛，立即拨打120，黄金救治时间仅120分钟。

记者：刘语嫣 王军

编辑：许婕羽 张娆（实习）

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