16岁学生确诊！专家：近期已接诊多例

近日，湖南长沙16岁高二学生小王（化名），因和父亲发生争执，情绪激动下双手突然痉挛僵硬，五指不受控地内收、紧绷，呈现出“鸡爪”状，且伴随头晕胸闷、窒息感。家人马上拨打120急救电话，随后，小王被送往长沙某医院救治，被诊断为过度换气引发的“呼吸性碱中毒”。

据接诊医生罗海文介绍，近段时间以来，医院院前急救中心已陆续接诊了6例类似患者，有高考后查分出现症状的，还有买菜时与人发生争执引发症状的，发病原因均与情绪紧张、激动有关。

罗海文介绍，当人体处在极度激动、愤怒、紧张焦虑或惊恐中，呼吸会不自觉地变得急促而浅表（过度换气）。这导致肺排出了过多的二氧化碳，血液因此由正常弱酸性偏向碱性。血液环境的改变将直接影响神经与肌肉功能：

1.脑血管收缩：低碳酸血症导致脑血管收缩，减少脑血流量，可引起头晕、头痛、意识模糊甚至晕厥（过度通气综合征常见症状）。

2.碱中毒使血红蛋白与氧的亲和力增加，在组织中氧气不易释放，可能导致组织相对缺氧，加重头晕、乏力等症状。

3.低二氧化碳水平使神经细胞异常兴奋。

4.碱中毒使血浆蛋白结合钙的能力增强，导致血清中具有生理活性的游离钙离子（Ca²⁺）浓度降低。这是引起口周及四肢麻木、刺痛、肌肉痉挛甚至强直（手足搐搦）的主要原因。

5.神经敏感叠加钙功能受限，最终引发手部、足部乃至口周肌肉强直收缩——“鸡爪手”就此形成。患者常伴有明显的口周、四肢麻木刺痛，头晕胸闷，甚至感觉窒息（尽管血氧充足）。

出现“鸡爪”手时如何快速缓解？

1.纸袋/口罩回吸法：用纸袋（或临时用双手捂成杯状，或佩戴普通口罩）罩住口鼻呼吸。重复吸入自己呼出的二氧化碳，可迅速提升血中二氧化碳浓度，纠正碱中毒。这是最经典有效的方法。

2.有意识闭气+慢呼气：深吸一口气，屏住呼吸几秒钟（5～10秒），然后非常缓慢、均匀地呼出（呼气时间持续10秒以上）。重复数次。主动减慢呼吸频率和深度。

3.腹式呼吸法：将手放在腹部，尝试用鼻子缓慢吸气（默数1—2—3—4），感觉腹部鼓起；再用嘴像吹蜡烛一样缓慢呼气（默数1—2—3—4—5—6），腹部自然回落。专注于深而慢的呼吸节律。

罗海文提醒，该病预防重于缓解，情绪激动时可以给情绪装上“呼吸阀”。当感到怒火中烧或极度焦虑，且呼吸开始急促时，要有意识喊停；立即运用上述腹式呼吸法或慢呼气法，在痉挛发生前调整呼吸；日常规律运动、冥想、正念练习等有助于提升情绪管理能力，减少急性发作风险。

“虽然‘鸡爪手’多数由情绪引发，一般不会造成太大健康危害，但若伴有胸痛、意识不清、单侧肢体无力或首次发作，务必及时就医排除其他严重疾病（如癫痫、中风、低血糖等）。”罗海文说，“情绪风暴可能暂时扭曲了你的双手，但理解其背后的生理密码，掌握关键的呼吸调节技巧，你便拥有了平息这场‘体内海啸’的力量。每一次深长的呼吸，都是对自己最温柔的掌控。”

◆来源：潇湘晨报

编辑：孙懿辞

初审：梁爽

复审：曹光宇

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